Berana | Doctor tradicional
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Doctor tradicional

Doctor tradicional

 

DOCTOR TRADICIONAL:

Sorprendido he asistido esta semana a una mesa WEBINAR de nuestra Sociedad de Ginecología que titulaba: “Telemedicina, ¿ha venido para quedarse?”

En su desarrollo puedo comprobar que se confunden dos conceptos, el concepto telemedicina con otro muy distinto como es el de digitalización. Es indudable que la digitalización ha contribuido de una forma importante  en la medicina moderna y hoy son muchos sistemas de digitalización los que nos ayudan en el desarrollo del buen hacer médico, pero ello, no tiene nada que ver con la telemedicina que se quiere instaurar, DE FORMA TRANSITORIA por las circunstancias sufridas por esta pandemia. Esta situación nos obliga a llevar a cabo un cribado asistencial HASTA QUE LA SITUACIÓN SE NORMALICE, por lo tanto de forma concluyente y tajante, LA TELEMEDICINA NO VIENE PARA QUEDARSE.

 

Son muchas las razones que determinarán que se trate de  una situación transitoria y no definitiva de esta telemedicina:

1.-  EL CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA MÉDICO DEL AÑO 2011, MENCIONABA EN SU ARTÍCULO 26 PUNTO 3:

El ejercicio clínico de la medicina mediante consultas exclusivamente por carta, teléfono, radio, prensa  o internet, es contrario a las normas deontológicas. La actuación correcta implica ineludiblemente el contacto personal y directo entre el médico y el paciente.

CON POSTERIORIDAD EL CÓDIGO DEL AÑO DE 2018, EL ARTÍCULO 12 MENCIONA la necesidad de que el médico lleve el distintivo que le identifique cuando nos presentamos, algo no posible en una telemedicina y por otro lado en sus artículos 104 y 105 se modifican las ideas del Código de 2011 en el siguiente sentido:

Artículo 104.

  1. En el uso de los sistemas de tele comunicación (telemedicina, internet , redes sociales,  redes informáticas, telefonía móvil  u otros medios telemáticos),  rigen los  preceptos deontológicos establecidos en este Código acerca de la relación  médico – paciente, la defensa de  los  derechos y  la seguridad del paciente, así como el respeto a los profesionales sanitarios.
  2. Cuando el médico hace uso de los sistemas de comunicación, debe ser consciente de la trascendencia de sus actos y de los daños directos e indirectos que puede  generar y por los que habrá de responder,  en su caso,  deontológica y legalmente.
  3. Cuando el médico utiliza internet y redes sociales, sus intervenciones deben estar presididas por base científica, profesionalidad,  veracidad y prudencia.
  4. Son contrarias a la Deontología Médica las  intervenciones carentes de  fundamento científico o  que consistan en charlatanismo

 

El artículo 105 se refiere a la protección de la confidencialidad y de la intimidad del paciente.

 

Y YO ME PREGUNTO: ¿Estas consultas de telemedicina tienen la suficiencia base científica, profesionalidad, veracidad y prudencia, de forma similar a una consulta en el que se establece un contacto directo con el paciente? OBVIAMENTE NO.

Es evidente y con frecuencia, DE FORMA MUY SELECTIVA, llevamos a cabo consultas telefónicas, pero con la prudencia de que conocemos al paciente y su sintomatología anterior, incluso podemos consultar su exploración clínica  y en base a todo ello llevar a cabo una recomendación que siempre irá acompañada de la coletilla: “y si no mejora me vuelve a llamar y concertamos una cita”. Luego sería aceptable la telemedicina en pacientes que conozcamos con anterioridad, ya les hayamos realizado una exploración clínica, conozcamos adecuadamente sus antecedentes y puedan ser atendidos de forma presencial ante resultados inesperados.

 

2.- DESDE QUE ENTRAMOS EN LA UNIVERSIDAD Y MIENTRAS ADQUIRIMOS  NUESTRA EXPERIENCIA CLÍNICA, HEMOS APRENDIDO QUE EL CENTRO EN TORNO AL QUE GIRA TODO PROCESO ASISTENCIAL, ES LA HISTORIA CLÍNICA, QUE CONSTA DE:

  1. a) Anamnesis, que problemas/s refiere el paciente.
  2. b) EXPLORACIÓN CLÍNICA
  3. c) Pruebas complementarias
  4. d) Aproximación diagnóstica
  5. e) Tratamiento.

La telemedicina ME IMPIDE LLEVAR A CABO LA EXPLORACIÓN CLÍNICA, luego se apartaría, salvo en las situaciones excepcionales señaladas con anterioridad, de los más básicos elementos de la asistencia médica.

 

3.- Nos hemos formado durante 6 años en una facultad, hemos preparado una oposición para ser médicos especialistas y hemos adquirido conocimientos de una especialidad, que en algunos casos ha supuesto otros 5 años más, para llegar a ser médicos y tratar con pacientes, no para sentarnos delante de una mesa con un teléfono para llevar a cabo estudios epidemiológicos de COVID-19 de los pacientes que tenemos que recibir y además una preselección de la importancia del problema que aqueja sin ver siquiera al paciente, a ver que nos dice.

 

Es evidente que la situación que vivimos nos obligará a adaptarnos en algunos aspectos, PERO LO QUE ES FUNDAMENTAL ES QUE TENGAMOS EN CUENTA QUE SERÁ TRANSITORIO, QUE CUANTO ANTES, TENEMOS QUE ABRIR LAS CONSULTAS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA Y PONERNOS MANOS A LA OBRA, LO QUE NOS PERMITIRÁ REDUCIR LOS DAÑOS COLATERALES QUE, ESTA PANDEMIA, HA PRODUCIDO Y ESTÁ PRODUCIENDO.

 

Como resumen yo creo que debemos fijarnos más en lo que nos decía el código deontológico del año 2011 que el renovado en el 2018, YO QUIERO LLEVAR A CABO UNA ASISTENCIA MÉDICA MEDIANTE UN CONTACTO PERSONAL Y DIRECTO, NECESITO VER LA EXPRESIÓN DE LA CARA DE LAS PACIENTES MIENTRAS ME CUENTAN LO QUE LES PASA Y SABER QUE ASPECTOS DE LA ANAMNESIS ES MÁS RELEVANTE, NECESITO UNA EXPLORACIÓN CLÍNICA ADECUADA PARA LLEVAR A CABO UN ENFOQUE DIAGNÓSTICO Y LUEGO SI LA RELEVANCIA DEL PROBLEMA ES BANAL QUIZÁ LE DARÉ EL RESULTADO POR TELÉFONO U OTRA VÍA TELEMÁTICA.

 

QUIERO SEGUIR SIENDO UN DOCTOR TRADICIONAL Y QUE LA TELEMEDICINA NO VENGA PARA QUEDARSE, y como decía Mario Benedetti: “Cuando la tormenta pase te pido Dios, apenado, que nos devuelvas mejores, como nos habías soñado.”

 

 

 

 

 

 

 

 

 



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